{"id":72,"date":"2018-01-17T00:14:20","date_gmt":"2018-01-17T00:14:20","guid":{"rendered":"http:\/\/meblemedyczne.com.pl\/?p=72"},"modified":"2018-04-13T13:13:59","modified_gmt":"2018-04-13T13:13:59","slug":"dlaczego-trzeba-dbac-o-bezpieczenstwo-agencja-do-spraw-jakosci-opieki-zdrowotnej-i-bezpieczenstwa-pacjenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/?p=72","title":{"rendered":"Dlaczego trzeba dba\u0107 o bezpiecze\u0144stwo? Agencja do Spraw Jako\u015bci Opieki Zdrowotnej i Bezpiecze\u0144stwa Pacjenta"},"content":{"rendered":"<h2 align=\"justify\"><strong>Za\u0142o\u017cenia do projektu ustawy o jako\u015bci w ochronie zdrowia i bezpiecze\u0144stwie pacjenta.<br \/>\n<\/strong><\/h2>\n<p>Fragment uzasadnienia (stan na 17 stycznia 2018):<\/p>\n<p align=\"justify\">Rozw\u00f3j medycyny powoduje jednocze\u015bnie coraz wi\u0119ksz\u0105 z\u0142o\u017cono\u015b\u0107 proces\u00f3w diagnostyczno-terapeutycznych, kt\u00f3ra obarczona jest zwi\u0119kszonym ryzykiem wyst\u0119powania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych. Dlatego rozwojowi temu powinno towarzyszy\u0107 r\u00f3wnolegle <strong>wprowadzane system\u00f3w zarz\u0105dzania jako\u015bci\u0105<\/strong>, umo\u017cliwiaj\u0105cych monitorowanie proces\u00f3w diagnostyczno-terapeutycznych w spos\u00f3b ograniczaj\u0105cy wyst\u0119powanie zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<br \/>\nProblem ograniczania negatywnych skutk\u00f3w oraz koszt\u00f3w zwi\u0105zanych z wyst\u0119powaniem zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych stanowi priorytet wszystkich wsp\u00f3\u0142czesnych, rozwini\u0119tych system\u00f3w opieki zdrowotnej. Statystyki wsp\u00f3lnotowe wskazuj\u0105, \u017ce corocznie ok. <strong>8-12 % pacjent\u00f3w<\/strong> korzystaj\u0105cych z opieki szpitalnej <strong>do\u015bwiadcza niepo\u017c\u0105danych zdarze\u0144 medycznych<\/strong>. Badania przeprowadzone w Szwecji w 2009 r. wskaza\u0142y, \u017ce u ponad 12 % hospitalizowanych pacjent\u00f3w wyst\u0105pi\u0142o zdarzenie niepo\u017c\u0105dane, z czego oko\u0142o 70 % stanowi\u0105 zdarzenia mo\u017cliwe do unikni\u0119cia, przy wyd\u0142u\u017ceniu hospitalizacji \u015brednio o 6 dni. Z bada\u0144 przeprowadzonych przez o\u015brodek akredytacyjny wynika, i\u017c <strong>cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych w Rzeczpospolitej Polskiej nie r\u00f3\u017cni si\u0119 od danych z innych kraj\u00f3w i wynosi ok. 7,24 % og\u00f3\u0142u hospitalizowanych.<\/strong><br \/>\n<strong>Zdarzenia niepo\u017c\u0105dane s\u0105<\/strong> zazwyczaj <strong>wynikiem b\u0142\u0119d\u00f3w w organizacji (system\u00f3w i organizacji pracy)<\/strong>, cz\u0119sto powodem jest tzw. czynnik ludzki. Zdarzenia niepo\u017c\u0105dane cz\u0119sto te\u017c wynikaj\u0105 z tej samej lub podobnych przyczyn, kt\u00f3re dzi\u0119ki ich zg\u0142aszaniu i analizie mog\u0105 by\u0107 uog\u00f3lnione i skorygowane. Ka\u017cde zdarzenie nale\u017cy rozpatrywa\u0107 odr\u0119bnie, ka\u017cde zg\u0142oszenie umo\u017cliwia okre\u015blenie podobie\u0144stw przy identyfikacji \u017ar\u00f3d\u0142a ryzyka. Najwa\u017cniejsz\u0105 funkcj\u0105 jak\u0105 spe\u0142niaj\u0105 <strong>systemy monitorowania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych jest wykorzystanie dost\u0119pnych danych do ich analizy w celu poprawy funkcjonowania opieki zdrowotne<\/strong>j.<br \/>\nWymagania w zakresie zbierania i analizy zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych wprowadzono w Rzeczpospolitej Polskiej w 2009 r. w drodze obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 18 stycznia 2010 r. w sprawie standard\u00f3w akredytacyjnych w zakresie udzielania \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych oraz funkcjonowania szpitali (Dz.Urz. Min. Zdrow. poz. 24). <strong>W standardach tych zdarzenie niepo\u017c\u0105dane zdefiniowano jako szkod\u0119 powsta\u0142\u0105 w trakcie lub w efekcie leczenia, niezwi\u0105zan\u0105 z naturalnym przebiegiem choroby i stanem zdrowia pacjenta lub ryzyko wyst\u0105pienia szkody.<\/strong> Prowadzenie wewn\u0105trzszpitalnego systemu zg\u0142aszania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych wprowadzi\u0142 standard \u201ePJ 5.1: W szpitalu identyfikuje si\u0119 i gromadzi dane na temat zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych\u201d. System ten jest nakierowany na raportowanie analizowanie i uczenie si\u0119 na b\u0142\u0119dach. Dobrowolno\u015b\u0107 tych rozwi\u0105za\u0144 powoduje, \u017ce tylko wybrane szpitale wykorzystuj\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 uczenia si\u0119 na w\u0142asnych b\u0142\u0119dach. W ramach systemu akredytacji w ochronie zdrowia wi\u0119kszo\u015b\u0107 jednostek wdro\u017cy\u0142a taki system ca\u0142o\u015bciowo \u2013 57% jednostek poddanych przegl\u0105dowi w 2015 r. lub cz\u0119\u015bciowo (35%), zaledwie 8% wizytowanych szpitali nie wdro\u017cy\u0142o efektywnego systemu monitorowania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych.<br \/>\nW zakresie systemu gromadzenia danych o zdarzeniach niepo\u017c\u0105danych <strong>problemem jest zg\u0142aszanie zdarze\u0144 przez lekarzy<\/strong>. Ze wzgl\u0119du na brak dostatecznej ochrony prawnej mo\u017cna odnotowa\u0107 <strong>tendencje do zg\u0142aszania zdarze\u0144, kt\u00f3re w wi\u0119kszo\u015bci nie stanowi\u0142y zagro\u017cenia dla pacjenta oraz w kt\u00f3rych personel medyczny nie mia\u0142 bezpo\u015bredniego udzia\u0142u, takich jak upadki pacjent\u00f3w, czy zdarzenia zwi\u0105zane z wadliwym funkcjonowaniem sprz\u0119tu medycznego<\/strong>. Zauwa\u017ca si\u0119 tak\u017ce brak zg\u0142osze\u0144 dotycz\u0105cych niew\u0142a\u015bciwej farmakoterapii (np. pomylenie leku, pacjenta, dawki, drogi czy czasu podania). Prawdopodobnie <strong>znaczna cz\u0119\u015b\u0107 zdarze\u0144 nie jest zg\u0142aszana w obawie przed konsekwencjami prawnymi<\/strong>. Zdarzenia, kt\u00f3re skutkowa\u0142y lub mog\u0142y skutkowa\u0107 powa\u017cnymi konsekwencjami zdrowotnymi dla pacjent\u00f3w, powinny zosta\u0107 poddane szczeg\u00f3\u0142owej analizie, a wynikaj\u0105ce z niej wnioski zosta\u0107 wdro\u017cone do praktyki klinicznej i organizacji pracy w danej jednostce. <strong>Wnioski z prowadzenia systemu akredytacji wskazuj\u0105 na niedostateczne wdro\u017cenie przez szpitale wniosk\u00f3w z prowadzonych analiz zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych<\/strong>. Oko\u0142o 20% szpitali poddawanych ocenie akredytacyjnej nie spe\u0142ni\u0142o standard\u00f3w zwi\u0105zanych z wdro\u017ceniem wniosk\u00f3w z prowadzonych analiz.<br \/>\nPrzyjmuj\u0105c, \u017ce w Rzeczypospolitej Polskiej <strong>corocznie hospitalizowanych jest ok. 7,6 mln pacjent\u00f3w (2015)<\/strong> , <strong>koszty<\/strong> zdarze\u0144 <strong>niepo\u017c\u0105danych, mo\u017cliwych do unikni\u0119cia, zwi\u0105zanych z hospitalizacj\u0105 (dla NFZ i FUS) mog\u0105 wynosi\u0107 oko\u0142o 2,6 mld z\u0142otych.<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\">Na podstawie bada\u0144 prowadzonych w krajach Unii Europejskiej za\u0142o\u017cono, \u017ce 12% hospitalizacji jest przyczyn\u0105 negatywnych konsekwencji zdrowotnych, rent i \u015bwiadcze\u0144 rehabilitacyjnych, z czego 70% przypadk\u00f3w jest mo\u017cliwa do unikni\u0119cia.<\/p>\n<p align=\"justify\">Za\u0142o\u017cenia do projektu pochodz\u0105 ze stycznia 2017 r.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p align=\"justify\"><a href=\"http:\/\/meblemedyczne.com.pl\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/o-jako\u015bci-w-ochronie-zdrowia-i-bezpiecze\u0144stwie-pacjenta.doc\">Czytaj ca\u0142y projekt &#8211; kliknij tutaj<\/a><\/p>\n ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Za\u0142o\u017cenia do projektu ustawy o jako\u015bci w ochronie zdrowia i bezpiecze\u0144stwie pacjenta. Fragment uzasadnienia (stan na 17 stycznia 2018): Rozw\u00f3j medycyny powoduje jednocze\u015bnie coraz wi\u0119ksz\u0105 z\u0142o\u017cono\u015b\u0107 proces\u00f3w diagnostyczno-terapeutycznych, kt\u00f3ra obarczona jest zwi\u0119kszonym ryzykiem wyst\u0119powania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych. Dlatego rozwojowi temu powinno towarzyszy\u0107 r\u00f3wnolegle wprowadzane system\u00f3w zarz\u0105dzania jako\u015bci\u0105, umo\u017cliwiaj\u0105cych monitorowanie proces\u00f3w diagnostyczno-terapeutycznych w spos\u00f3b ograniczaj\u0105cy wyst\u0119powanie zdarze\u0144 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":86,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[8,7,5],"tags":[16,17,15,19,13,18,20],"class_list":["post-72","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nowe-tchnologie","category-ogolne","category-wymagania-prawne","tag-bezpieczenstwo","tag-dobreleczenie","tag-falszyweleki","tag-koszty","tag-logistykaszpitalna","tag-marnotrawstwo","tag-oszczedzanie"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/72","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=72"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":735,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions\/735"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/86"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=72"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=72"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=72"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}