Automatyzacja wi\u0119kszo\u015bci z nas, kojarzy si\u0119 z przemys\u0142em. Z maszynami ograniczaj\u0105cymi, eliminuj\u0105cymi lub zast\u0119puj\u0105cymi fizyczn\u0105 i umys\u0142ow\u0105 prac\u0119 ludzk\u0105. Z komputerami i samoczynnymi maszynami wykonuj\u0105cymi okre\u015blone czynno\u015bci bez udzia\u0142u cz\u0142owieka. Wykonuj\u0105cymi prac\u0119 w ustalonym takcie i z okre\u015blon\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105. Cz\u0119sto te\u017c wykonuj\u0105cymi prac\u0119 niemo\u017cliw\u0105 do wykonania przez cz\u0142owieka. Automatyzacja apteki szpitalnej jest kolejnym etapem w rozwoju. Pierwszym (Apteka 1.0<\/strong>) by\u0142o powo\u0142anie apteki klinicznej. Rozbudowa i integracja specjalizacji farmaceutycznych b\u0119d\u0105cych cz\u0119\u015bci\u0105 cyklu terapii pacjenta. Apteka 2.0<\/strong> to produkcja na miejscu, magazynowanie z komisjonowaniem, standaryzowanie metod i reaktywne planowanie zasob\u00f3w. Natomiast automatyzacja apteki szpitalnej to automatyzowanie wybranych proces\u00f3w, planowanie w oparciu o zapotrzebowanie, wzrost roli klinicznej apteki. Wprowadzenie automat\u00f3w i robot\u00f3w w aptekach w celu poprawy produktywno\u015bci, efektywno\u015bci i przede wszystkim unikanie b\u0142\u0119d\u00f3w. To w\u0142a\u015bnie jest Apteka 3.0<\/strong>. Ale u progu stoi ju\u017c nowe wyzwanie, nowa koncepcja. Nazywamy j\u0105 – Apteka 4.0<\/strong> z fizycznymi systemami cybernetycznymi i inteligenta produkcja ale o tym innym razem. Wracaj\u0105c do tematu g\u0142\u00f3wnego: co wsp\u00f3lnego ma automatyzacja z opiek\u0105 zdrowotn\u0105 i leczeniem szpitalnym? Znamy pompy insulinowe pozwalaj\u0105ce chorym na znacznie aktywniejsze \u017cycie. Znamy poj\u0119cia takie jak sztuczna nerka lub sztuczne serce. S\u0142yszeli\u015bmy o robotach na sali operacyjnej, dzi\u0119ki kt\u00f3rym chirurdzy wykonuj\u0105 niewykonalne kiedy\u015b zabiegi. Te poj\u0119cia sta\u0142y si\u0119 ju\u017c cz\u0119\u015bci\u0105 naszej rzeczywisto\u015bci. A co dalej?<\/strong> Czy s\u0105 w szpitalnej codzienno\u015bci procesy, kt\u00f3re mo\u017cna automatyzowa\u0107? Oczywi\u015bcie, \u017ce tak. Najlepszym obszarem do automatyzacji s\u0105 procesy powtarzalne, wymagaj\u0105ce skupienia i uci\u0105\u017cliwe. Uwalniaj\u0105ce zasoby ludzkie. Dobrym miejscem automatyzacji proces\u00f3w jest apteka szpitalna. To prawda, \u017ce \u017ale przygotowana koncepcja automatyzacji b\u0119dzie kosztowna, mo\u017ce wymaga\u0107 stosunkowo drogiego sprz\u0119tu i w efekcie nie spe\u0142ni oczekiwa\u0144. Przyczyn takiego stanu rzeczy jest wiele. Pozornie, mimo wiedzy jak \u201edzisiaj\u201d dzia\u0142a automatyzowany obszar w aptece szpitalnej nie ma jednoznacznego opisu stanu docelowego<\/strong>. Innym \u017ar\u00f3d\u0142em k\u0142opot\u00f3w jest automatyzacja \u201epunktowa\u201d<\/strong>, czyli proste zast\u0105pienie pracy ludzkiej. Pojawiaj\u0105 si\u0119 wtedy niewyst\u0119puj\u0105ce wcze\u015bniej koszty dostosowania na poprzedzaj\u0105cych i nast\u0119pnych etapach przebiegu procesu. Specjali\u015bci m\u00f3wi\u0105 wtedy o zak\u0142\u00f3ceniu przep\u0142ywu strumienia warto\u015bci. Daje to \u0142atwy or\u0119\u017c przeciwnikom. \u0179r\u00f3d\u0142em takich zak\u0142\u00f3ce\u0144 jest brak modelu funkcjonowania apteki, brak mapowania proces\u00f3w i brak standaryzacji pracy. Prowadzi to do uwolnienia zbyt ma\u0142ych zasob\u00f3w (ludzi, czasu, \u015brodk\u00f3w materialnych i finansowych, infrastruktury, wiedzy itp.), co czyni zmiany nieop\u0142acalnymi lub nie a\u017c tak op\u0142acalnymi. O ile poj\u0119cie mapowania jest intuicyjne o tyle standaryzacji ju\u017c nie. Standaryzacja to najlepszy znany obecnie spos\u00f3b bezpiecznego wykonania dzia\u0142ania, kt\u00f3ry przynosi spodziewany rezultat i zapewnia najwy\u017csz\u0105 jako\u015b\u0107<\/span>.<\/strong> To kluczowa definicja z bardzo wa\u017cnym przes\u0142aniem dotycz\u0105ca ca\u0142ego szpitala. Praca standaryzowana nie oznacza standardu pracy. Standaryzacja nie oznacza wersji ostatecznej tylko najlepszego znanego obecnie sposobu.<\/strong> Apteka szpitalna musi sprosta\u0107 coraz wi\u0119kszej liczbie nowych wymaga\u0144. Wymuszaj\u0105 one podnoszenie standard\u00f3w i walidacji<\/strong> zwi\u0105zanych z tym proces\u00f3w. Nie jest to ju\u017c dzisiaj magazyn towar\u00f3w. Rola farmaceuty w dzisiejszej aptece to pe\u0142ny nadz\u00f3r nad lekami<\/strong>, interakcjami lek \u2013 lek<\/strong> i lek \u2013 po\u017cywienie<\/strong> oraz ca\u0142\u0105 farmakoterapi\u0105. Farmaceuta szpitalny to zaw\u00f3d deficytowy z konieczno\u015bci\u0105 ci\u0105g\u0142ego podnoszenia kwalifikacji i zwi\u0119kszaj\u0105c\u0105 si\u0119 odpowiedzialno\u015bci\u0105 w ca\u0142ym procesie leczenia. Uwolnienie zasob\u00f3w<\/strong> w tym obszarze jest trudne do przecenienia.<\/p>\n Wi\u0119kszo\u015bci aptek, kt\u00f3re wdro\u017cy\u0142y automatyzacj\u0119 proces\u00f3w obserwuje zmniejszenie odpad\u00f3w. Redukcja odpad\u00f3w mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 w wi\u0119cej ni\u017c jeden spos\u00f3b. Pe\u0142na kontrola nad lekami<\/strong> i pe\u0142na kontrola nad terminami wa\u017cno\u015bci lek\u00f3w<\/strong>. Podzia\u0142 proces\u00f3w na powtarzalne dzia\u0142ania to tak\u017ce zmniejszenie liczby b\u0142\u0119d\u00f3w, co ma istotny wp\u0142yw na zmniejszenie odpad\u00f3w.<\/p>\n Zdarzenia niepo\u017c\u0105dane, cho\u0107 w Polsce brak stosownych statystyk, maj\u0105 bezdyskusyjny wp\u0142yw na koszty szpitala. Wprowadzenie wielokrotnej kontroli przy podaniu leku zaczyna si\u0119 w aptece szpitalnej. Sprawdzanie dawki staje si\u0119 rutynowym zadaniem, kt\u00f3re nie wykorzystuje pe\u0142nego zakresu wiedzy farmaceuty. Farmaceuta ma wtedy czas na \u015bcis\u0142\u0105 wsp\u00f3\u0142prac\u0119 z pozosta\u0142\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 zespo\u0142u medycznego. Ostatni raport NIK-u w tym zakresie jest dowodem, nie na<\/strong> ogromny wzrost zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych<\/strong>, tylko na rzeczywiste raportowanie tego zagadnienia<\/strong>.<\/p>\n Wi\u0119kszo\u015b\u0107 aptek nie ma wdro\u017conych rzeczywistych system\u00f3w zapewnienia jako\u015bci i bezpiecze\u0144stwa<\/strong> oraz dobrych praktyk wytwarzania. Utrudnia to uzyskanie dok\u0142adno\u015bci i sterylno\u015bci niezb\u0119dnej przy wytwarzaniu dawek lek\u00f3w niegotowych. Dodatkowo procesy produkcji opieraj\u0105 si\u0119 w du\u017cej mierze na zasadzie „ludzie kontroluj\u0105 ludzi”<\/strong>. A ludzie nieuchronnie pope\u0142niaj\u0105 b\u0142\u0119dy. Nie ma systemu opartego na cz\u0142owieku w stopniu spe\u0142niaj\u0105cym niezb\u0119dne wymagania. Je\u015bli apteka nigdy nie znajdzie b\u0142\u0119du, system kontroli dzia\u0142a. Je\u015bli apteka znajduje b\u0142\u0119dy, co robi aby im zapobiega\u0107?<\/strong> Ze wzgl\u0119du na gor\u0105czkowy harmonogram w dotychczasowych aptekach nie ma procedury re-fasowania dawek. O wiele lepiej zaprojektowa\u0107 proces do odpowiedniej dawki od pocz\u0105tku bez zb\u0119dnych nast\u0119pnych kontroli. Automatyzacja po pe\u0142nym wdro\u017ceniu nie wymaga obs\u0142ugi wspomagaj\u0105cej dzia\u0142ania<\/strong>. Obs\u0142uga mo\u017ce skupi\u0107 si\u0119 na innych zadaniach takich jak sk\u0142adanie zlece\u0144, pobieranie uko\u0144czonych dawek, automatyczna apteka dostarcza tyle dawek na ile zosta\u0142a przewidziana.<\/p>\n Prawid\u0142owo zautomatyzowany proces przygotowywania dawek w aptece jest przygotowany do ci\u0105g\u0142ej kontroli na ka\u017cdym etapie przygotowywania lek\u00f3w. Weryfikuje kody kreskowe, odrzuca leki wycofane<\/strong> na ka\u017cdym etapie. System weryfikuje na ka\u017cdym poziomie w taki sam spos\u00f3b i o wiele szybciej ni\u017c cz\u0142owiek ca\u0142y proces wytwarzania i przygotowywania dawek lek\u00f3w. System nie pracuje szybciej lub wolniej, nie choruje i nie chodzi na urlopy lub zwolnienie<\/strong>. Nie przem\u0119cza si\u0119 i nie spowalnia proces\u00f3w. Po wdro\u017ceniu automatyzacji zmniejsza si\u0119 zapotrzebowanie na kontrole ko\u0144cowe,<\/strong> co zwi\u0119ksza tempo produkcji.<\/p>\n Zastosowanie technologii automatycznych wp\u0142ywa na zmniejszenie koszt\u00f3w opieki zdrowotnej, poprawy niezawodno\u015bci, zmniejszenia ryzyka, zwalnia zasoby i poprawia efektywno\u015b\u0107 w aptece.<\/p>\n ","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Automatyzacja apteki szpitalnej – moda czy konieczno\u015b\u0107. Automatyzacja wi\u0119kszo\u015bci z nas, kojarzy si\u0119 z przemys\u0142em. Z maszynami ograniczaj\u0105cymi, eliminuj\u0105cymi lub zast\u0119puj\u0105cymi fizyczn\u0105 i umys\u0142ow\u0105 prac\u0119 ludzk\u0105. Z komputerami i samoczynnymi maszynami wykonuj\u0105cymi okre\u015blone czynno\u015bci bez udzia\u0142u cz\u0142owieka. Wykonuj\u0105cymi prac\u0119 w ustalonym takcie i z okre\u015blon\u0105 dok\u0142adno\u015bci\u0105. Cz\u0119sto te\u017c wykonuj\u0105cymi prac\u0119 niemo\u017cliw\u0105 do wykonania przez cz\u0142owieka. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":331,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[26,27,25,24,8,7],"tags":[16,21,19,13,20,23],"class_list":["post-295","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-innowacja-organizacyjna","category-innowacja-spoleczna","category-kaizen","category-leanhospitals","category-nowe-tchnologie","category-ogolne","tag-bezpieczenstwo","tag-bezpiecznypacjent","tag-koszty","tag-logistykaszpitalna","tag-oszczedzanie","tag-standardy"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/295","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=295"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/295\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":338,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/295\/revisions\/338"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=295"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=295"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meblemedyczne.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=295"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nW nowoczesnej medycynie znacz\u0105co wzrasta nacisk na indywidualizowanie proces\u00f3w leczniczych. Skutkiem jest zwi\u0119kszanie liczby czynno\u015bci i wzrost obowi\u0105zk\u00f3w farmaceuty szpitalnego. Przybywa pracy wymagaj\u0105cej coraz nowych umiej\u0119tno\u015bci i kompetencji. Apteka szpitalna, staje si\u0119 powoli ma\u0142ym przedsi\u0119biorstwem farmaceutycznym. W efekcie wzrasta prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia b\u0142\u0119du<\/strong>. Pojawia si\u0119, zatem konieczno\u015b\u0107 przestrzegania odpowiednich standard\u00f3w. Tylko automatyzacja proces\u00f3w pozwala sprosta\u0107 wysokim standardom bezpiecze\u0144stwa. Wynika to z oczywistej obserwacji, \u017ce cz\u0142owiek ma wi\u0119ksze ni\u017c maszyna sk\u0142onno\u015bci do pope\u0142niania b\u0142\u0119d\u00f3w. Osi\u0105gni\u0119cie sukcesu na tej drodze, wymaga standaryzacji pracy i odpowiednich narz\u0119dzi. To nie kwestia mody tylko konieczno\u015b\u0107. Dlatego warto rozwia\u0107 w\u0105tpliwo\u015bci i negatywne opinie. Oto 4 g\u0142\u00f3wne mity<\/strong> z tym zwi\u0105zane:<\/p>\n\n
Automatyzacja jest zbyt droga.<\/h2>\n
\nNie mo\u017cna zapomina\u0107, \u017ce wprowadzanie automatyzacji wymaga innowacji organizacyjnych i procesowych nie tylko w obszarze apteki. Nale\u017cy na szpital spojrze\u0107, jako na ca\u0142o\u015b\u0107, jako sp\u00f3jny, dzia\u0142aj\u0105cy organizm. Dlatego konieczna jest zmiana paradygmatu rozwoju. Ju\u017c nie \u201eproblem + algorytm = rozwi\u0105zanie\u201d<\/span><\/strong>. Teraz nale\u017cy si\u0119 kierowa\u0107 zasad\u0105 \u201eproblem + oczekiwane rozwi\u0105zanie = algorytm\u201d<\/strong><\/span>. Przyk\u0142adem pu\u0142apki nie do ko\u0144ca wykorzystanych mo\u017cliwo\u015bci jest wprowadzany system dawki jednostkowej na pacjenta zwany popularnie Unit Dose. W wielu szpitalach na \u015bwiecie dopiero drugi \u201esystem\u201d si\u0119 sprawdzi\u0142, gdy\u017c pierwotnie nie zosta\u0142y dobrze opisane procesy i zabrak\u0142o standaryzacji pracy. Powodem by\u0142o z\u0142e podej\u015bcie \u201eprzeterminowane leki na oddzia\u0142ach, nadmierne zu\u017cycie lek\u00f3w + Unit Dose = oszcz\u0119dno\u015bci w gospodarce lekowej\u201d.\u00a0<\/span><\/strong>To bardzo z\u0142e podej\u015bcie !!!<\/span><\/p>\nZwi\u0119kszanie roli farmaceuty w farmakoterapii.<\/strong><\/h5>\n
Redukcja odpad\u00f3w<\/strong><\/h5>\n
Unikania niepo\u017c\u0105danych zdarze\u0144 (ang. ADEs)<\/strong><\/h5>\n
Przestrzegamy przepis\u00f3w i prowadzimy racjonaln\u0105 gospodark\u0119 lekow\u0105, wi\u0119c nie mamy potrzeb w tym zakresie<\/h2>\n
\nZachowanie sterylno\u015bci jest zawsze problemem w sytuacjach zaanga\u017cowania ludzi w proces. Ludzie s\u0105 najwi\u0119kszymi \u201edostawcami\u201d brudnych cz\u0105stek<\/strong> w pomieszczeniach sterylnych. Po wdro\u017ceniu automatyzacji mo\u017cna uzyska\u0107 sterylno\u015b\u0107 na wy\u017cszym poziomie.<\/p>\nNie ma wystarczaj\u0105cej ilo\u015bci zasob\u00f3w, aby wprowadzi\u0107 automatyzacj\u0119 teraz.<\/h2>\n
Automatyzacja jest zbyt d\u0142uga i wolna.<\/h2>\n